Posłanka Elżbieta Gelert

Stenogram

6. punkt porządku dziennego:

Pytania w sprawach bieżących.

Poseł Krystyna Sibińska:

    Panie Marszałku! Panie Ministrze! Wysoka Izbo! 2 dni przed wyborami w 2023 r. został rozstrzygnięty, umownie rzecz mówiąc, konkurs dotyczący Funduszu Medycznego i zadań inwestycyjnych w zakresie onkologii. Wydaje się, że ci, którzy zostali wtedy wytypowani w tym konkursie, zostali oszukani przez poprzednią władzę, ponieważ konkurs z powodu wielkich nieprawidłowości wykazanych przez CBA musiał zostać anulowany. Dzisiaj jesteśmy na takim etapie, że wiele jednostek, które też wtedy już aplikowały, poniosło koszty. Dotyczy to np. Szpitala Uniwersyteckiego w Zielonej Górze, który jest jedynym szpitalem o poziomie referencyjnym SOLO III w województwie lubuskim.

    Czekamy i czekają wszyscy na konkurs, który został ogłoszony, konkurs w ramach właśnie subfunduszu infrastruktury strategicznej Funduszu Medycznego na dofinansowanie zadań w zakresie onkologii. W związku z tym moje pytania, panie ministrze: Czy są i jakie są środki zagwarantowane na realizację tego konkursu? Czy te środki są wystarczające? Kiedy ten konkurs będzie rozstrzygnięty? To jest chyba bardzo ważne: Jak będzie to podlegało ocenie, żeby nie było żadnych uchybień, żeby jednostki, które są w blokach, są przygotowane, jak najszybciej mogły realizować swoje zadania? Dziękuję bardzo. (Oklaski)

6. punkt porządku dziennego:

Pytania w sprawach bieżących.

Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Marek Kos:

    Szanowny Panie Marszałku! Wysoki Sejmie! Szanowni Państwo! Bardzo dziękuję za to pytanie, dlatego że pytanie jest zasadne, celne. O tym rozmawiamy już od dobrych kilku miesięcy. Ten konkurs, który u nas jest zapisany jako FM-SIS.04.Onko.2025, jest to konkurs na wybór propozycji projektów strategicznych w zakresie dofinansowania zadań polegających na budowie, przebudowie, modernizacji lub doposażeniu infrastruktury strategicznej podmiotów leczniczych, które udzielają świadczeń opieki zdrowotnej w rodzajach i zakresach onkologicznych w ramach subfunduszu infrastruktury strategicznej. Został on ogłoszony 31 marca 2025 r. zgodnie z naszą zapowiedzią, z zapowiedzią pani minister Izabeli Leszczyny. Nabór propozycji projektów już się rozpoczął, rozpoczął się 5 maja 2025 r. Będzie trwał do 15 lipca 2025 r. Ogólna kwota środków finansowych z Funduszu Medycznego, bo jest to finansowanie z Funduszu Medycznego oczywiście, która jest przeznaczona na dofinansowanie, wynosi 4500 mln zł. Została ona zwiększona o kwotę 300 mln zł w stosunku do pierwotnie ogłoszonego, tego właśnie anulowanego konkursu. Minimalna wartość propozycji jednego projektu strategicznego, który ma podlegać ocenie, musi być wyższa niż 50 mln zł, natomiast maksymalna dopuszczalna kwota dotacji celowej przeznaczonej na dofinansowanie jednego projektu ze środków subfunduszu infrastruktury strategicznej wynosi 300 mln zł. Tutaj w zasadzie nic się nie zmieniło, było maksymalnie 300 mln zł i nadal to pozostaje. Termin realizacji tego projektu nie może trwać dłużej niż do 30 czerwca 2029 r., czyli w zasadzie okres realizacji jest długi, może wynosić 4 lata.

    Chcę jeszcze na marginesie zaznaczyć, że jest to 4,5 mld zł, które są zaplanowane w konkursie w 2025 r., a niedawno rozstrzygnęliśmy konkursy ze środków z KPO na 5200 mln zł. W ciągu 1 roku wysokość środków przeznaczonych na konkursy na dofinansowanie polskiej onkologii to prawie 10 mld zł, bo sumując te dwie kwoty, jest to 9700 mln zł. Jeszcze żadna dziedzina, nawet onkologia, nie otrzymała tak dużego wsparcia finansowego od państwa.

    Wracając do projektów strategicznych, należy przypomnieć że te projekty może złożyć wnioskodawca, bo rozumiem, że pytanie jest o szpital wojewódzki, który jest podmiotem leczniczym zakwalifikowanym do systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej na jednym z poziomów: szpital onkologiczny, pulmonologiczny, pediatryczny lub ogólnopolski. Może też je złożyć wnioskodawca będący uczelnią medyczną w imieniu podmiotu leczniczego spełniającego warunki określone w odpowiednich aktach, dla którego ta uczelnia jest podmiotem tworzącym. Czyli jeżeli uczelnia wyższa jest podmiotem tworzącym dla danego szpitala, wtedy może być wnioskodawcą. Powyższe ograniczenia wynikają z przepisów ustawy o Funduszu Medycznym, w której mamy takie zapisy: Propozycję projektu strategicznego może złożyć wnioskodawca będący podmiotem leczniczym zakwalifikowanym do systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej na poziomach, o których mowa w art. 95l ust. 2 pkt 4-6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Może również złożyć wnioskodawca będący - to, o czym mówiłem - uczelnią medyczną, o której mowa w art. 2 ust. 1 pkt 13 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, w imieniu podmiotu leczniczego spełniającego warunki określone w pkt 1, dla którego uczelnia ta jest podmiotem tworzącym w rozumieniu art. 2 ust. 1 pkt 6 tej ustawy, bądź też wnioskodawca będącym podmiotem leczniczym wykonującym działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne w zakresie: opieka psychiatryczna, leczenie uzależnień. Ale to nie w tym konkursie, bo to jest odrębny temat. Konkurs na psychiatrię jest w trakcie, w toku.

    Konkurs onkologiczny został powtórzony, dlatego że nabór ogłoszony w 2023 r. został anulowany w związku z przedłużającą się kontrolą postępowania prowadzoną przez Centralne Biuro Antykorupcyjne. Ta kontrola w konkursie uniemożliwiła zakończenie procedury ustanawiania programów inwestycyjnych, w konsekwencji zawarcia umów z wnioskodawcami. Dlatego ministerstwo podjęło decyzję o tym, że anuluje ten konkurs i ponownie uruchomi procedurę konkursową, co z dniem (Dzwonek) 31 marca nastąpiło. Dziękuję.

6. punkt porządku dziennego:

Pytania w sprawach bieżących.

Poseł Waldemar Sługocki:

    Szanowny Panie Marszałku! Panie Ministrze! Wysoka Izbo! Panie i Panowie Posłowie! Panie ministrze, chciałbym dopytać, bo to jest niezwykle ważna kwestia, bo to jest szpital o odpowiednim poziomie referencji, jedyny w województwie lubuskim, szpital uniwersytecki, w którym kształcą się studenci kierunku lekarskiego. Chciałbym pana dopytać o relacje pomiędzy rozporządzeniem ministra zdrowia z dnia 10 września 2024 r. a tym konkursem, ponieważ w tym rozporządzeniu enumeratywnie wskazujecie państwo ośrodki służące monitoringowi i definiujecie sieć szpitali onkologicznych. Pośród tych szpitali, które państwo definiujecie, które jak rozumiem, zostały przemyślane i usytuowane w przestrzeni (Dzwonek), tak aby zapewnić wszystkim częściom państwa polskiego dostęp do wysokiego poziomu lecznictwa onkologicznego. Czy to rozporządzenie będzie wpływało na wybór tych projektów? Czy będzie korelacja pomiędzy konkursem a rozporządzeniem? Bo logika nakazuje, że tak powinno być. Dziękuję uprzejmie.

6. punkt porządku dziennego:

Pytania w sprawach bieżących.

Podsekretarz Stanu w Ministerstwie Zdrowia Marek Kos:

    Panie Marszałku! Wysoki Sejmie! Szanowni Państwo! Faktem jest, że jest to sprawa mocno dyskusyjna. Wiele jednostek interpretuje to trochę po swojemu. Stąd też po ogłoszeniu konkursu wpłynęło do ministerstwa wiele postulatów dotyczących zmian odnośnie do kręgu możliwych wnioskodawców. Chodzi tutaj o szpitale trzeciego poziomu zabezpieczenia szpitalnego, tak żeby one mogły aplikować. Tak jak wcześniej powiedziałem, rozporządzenie ministra zdrowia jest rozporządzeniem, natomiast my musimy w tym przypadku, jako że finansowanie jest ze środków Funduszu Medycznego, bazować na ustawie o Funduszu Medycznym. I tutaj ten punkt, który wcześniej cytowałem, jasno określa, że dotyczy to szpitali, które są wymienione w ustawie w pkt 4-6, czyli nie są to szpitale I, II i III stopnia zabezpieczenia szpitalnego...

    (Głos z sali: Tak, bo ja starą numerację...)

    ...szczególnie powiatowe i wojewódzkie, tylko właśnie szpitale onkologiczne lub pulmonologiczne, szpitale pediatryczne i szpitale ogólnopolskie.

    Żeby zabezpieczyć potrzeby szpitali I, II i III poziomu zabezpieczenia szpitalnego, powstała także ustawa o Krajowej Sieci Onkologicznej, która kwalifikowała podmioty do odpowiedniego poziomu specjalistycznej opieki onkologicznej, leczenia onkologicznego, czyli SOLO poziomu I, II i III. I tym jednostkom był dedykowany konkurs, który był ogłoszony kilka miesięcy temu i rozstrzygany na początku marca. Wtedy z 257 wniosków złożonych przez szpitale, które były zakwalifikowane do Krajowej Sieci Onkologicznej, takie dofinansowanie dostały 102 jednostki, a po odwołaniach - jeszcze kilka szpitali. Ale to niewielka część, dlatego że środki na odwołania nie były wysokie. Stąd też widzimy, że jeżeli dostały 102 szpitale, a 155 szpitali nie dostało, to niezadowolenie szpitali jest spore. Niemniej jednak staraliśmy się, by dostały to zarówno szpitale SOLO I poziomu, jak i II czy też III poziomu.

    Tak że biorąc po uwagę ściśle zapisy dotyczące Funduszu Medycznego, udział szpitali, które są szpitalami wojewódzkimi, wielospecjalistycznymi wojewódzkimi, będzie uniemożliwiony w tym przypadku, gdy będą chciały (Dzwonek) uzyskać dofinansowanie na świadczenia onkologiczne.

    (Poseł Waldemar Sługocki: Uniwersytecki. Ja mówię o szpitalu uniwersyteckim.)

    Jest uniwersytecki. Tylko właśnie: czy kwalifikowany jest jako ogólnopolski, czy kwalifikowany jest jako szpital III poziomu zabezpieczenia? Bo szpital ogólnopolski to szpital uniwersytecki, gdzie podmiotem tworzącym jest uczelnia medyczna. Wtedy tak. Dziękuję bardzo.